呕心沥血的近义词和同义词有： 赤胆忠心、忠心耿耿、处心积虑、挖空心思、煞费苦心、全心全意、鞠躬尽瘁、费尽心血、用尽心思、醉生梦死
赤胆忠心
赤：比喻真纯。形容十分忠诚。
忠心耿耿
耿耿：忠诚的样子。形容非常忠诚。
处心积虑
处心：存心；积虑：经过长时间的老虎。形容蓄谋已久。
挖空心思
比喻费尽心思，想尽一切办法。
煞费苦心
煞：委。形容费尽心思。
全心全意
投入全部精力，一点没有保留。
鞠躬尽瘁
指恭敬谨慎，竭尽心力。
醉生梦死
象喝醉酒和做梦那样，昏昏沉沉，糊里糊涂地过日子。