一针见血的近义词和同义词有： 单刀直入、开门见山、对症下药、有的放矢、切中时弊、刀刀见血、一语破的、一语道破、言简意赅、言必有中、一语说破、要言不烦、提纲契领、一语中的
单刀直入
用短柄刀直接刺入。原比喻认定目标，勇猛精进。后比喻说话直接了当，不绕弯子。
开门见山
打开门就能看见山。比喻说话或写文章直截了当谈本题，不拐弯抹角。
对症下药
针对病症用药。比喻针对事物的问题所在，采取有效的措施。
有的放矢
的：箭靶子；矢：箭。放箭要对准靶子。比喻说话做事有针对性。
切中时弊
切：切合；中：恰好对上；弊：害处。指发表的言论正好击中当时社会的弊病。
刀刀见血
比喻说话厉害。
一语破的
的：箭靶的中心。一句话就说中要害。
一语道破
道：说；破：揭穿。一句话就说穿了。
言简意赅
赅：完备。话不多，但意思都有了。形容说话写文章简明扼要。
言必有中
中：正对上。指一说话就能说到点子上。
要言不烦
要：简要；烦：烦琐。指说话或写文章简单扼要，不烦琐。
一语中的
一句话就说中要害。同“一语破的”。